O papel vital da fisioterapia no tratamento do Freezing (congelamento da marcha)

Postado em: 05/06/2024

O papel vital da fisioterapia no tratamento do Freezing (congelamento da marcha)

A fisioterapia é uma aliada significativa no tratamento do Freezing (Congelamento da Marcha). Ela faz toda a diferença para a mobilidade e a prevenção de riscos dos pacientes diante dessa condição.

Hoje vamos conversar com mais detalhes sobre o assunto, comentando como as práticas fisioterapêuticas favorecem a qualidade de vida e a saúde de quem lida com esse transtorno do movimento. Continue a leitura para conferir!

O que é o freezing (congelamento da marcha)?

O congelamento da marcha, também conhecido como “Freezing”, é um fenômeno motor que afeta principalmente pessoas com doença de Parkinson ou alguns outros tipos de parkinsonismo

Essa condição é caracterizada pela súbita e temporária interrupção do movimento, onde os indivíduos sentem como se seus pés estivessem grudados no chão, incapazes de dar passos. 

Esse fenômeno pode ocorrer em diversas situações, como ao iniciar a marcha, ao tentar atravessar uma porta ou até mesmo ao realizar um giro.

O freezing aumenta o risco de quedas por ocorrer de forma repentina. 

Suas causas exatas ainda não são completamente compreendidas, mas acredita-se que envolvam a complexa interação entre alterações nos circuitos cerebrais responsáveis pelo controle motor.

Algumas situações que reconhecidamente podem desencadear o fenômeno são: 

  1. o freezing de início, que ocorre ao tentar iniciar a marcha; 
  2. o freezing ao caminhar em espaços estreitos, que ocorre ao passar por uma porta, lugares apertados ou com muita gente;
  3. o freezing ao girar, que ocorre ao tentar dar meia-volta, mudar de direção;
  4. o freezing ao se aproximar do destino, como ao sentar em uma cadeira.

De forma menos comum, o freezing pode acontecer ao caminhar em linha reta em espaços abertos, o que normalmente sugere maior gravidade do caso. 

Cada situação apresenta particularidades no manejo clínico e na busca por estratégias terapêuticas eficazes.

Além das questões ambientais, situações cognitivas e emocionais também podem influenciar a ocorrência do congelamento da marcha, como fazer duas atividades ao mesmo tempo, estar distraído e com pressa para realizar alguma coisa.

Quais são os tipos de tratamento disponíveis para o freezing?

Tratamentos para o freezing incluem abordagens farmacológicas, como o ajuste da medicação antiparkinsoniana, e terapias não farmacológicas, como a fisioterapia.   

Além disso, estratégias comportamentais, como o uso de pistas visuais ou auditivas, podem ser implementadas para ajudar a superar episódios de freezing. 

O tratamento é desafiador e deve ser personalizado, sendo recomendável procurar profissionais especializados.

Qual o papel da fisioterapia no tratamento do freezing?

A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento do freezing da marcha. Os fisioterapeutas devem desenvolver programas personalizados, focados na mobilidade e na prevenção de quedas, por exemplo. 

Aplicação de estratégias específicas

Estratégias específicas, como exercícios de amplitude de movimento e transferência de peso em membros inferiores, fortalecimento muscular e treinamento de equilíbrio, são empregadas para minimizar os episódios de freezing. 

Ênfase na marcha

A ênfase na marcha, tanto em ambientes controlados quanto em situações do cotidiano, é importante para facilitar a transição entre diferentes tipos de superfícies e obstáculos.

A intervenção é crucial, permitindo aos fisioterapeutas identificar padrões de movimento prejudicados e implementar estratégias adaptativas

Conscientização e educação

A educação do paciente e de seus cuidadores desempenha um papel de grande relevância, capacitando-os a compreender e lidar com o freezing em seu ambiente diário.

Treinamento para atividades desencadeadoras

Outro aspecto fundamental é o treinamento em atividades específicas que podem desencadear o Freezing

Através da simulação dessas atividades em um ambiente seguro e controlado, os pacientes podem aprender técnicas específicas para prevenir ou reduzir a severidade dos episódios. 

Isso pode incluir desde técnicas simples de respiração até métodos mais complexos de reprogramação do movimento, todos personalizados de acordo com as necessidades individuais do paciente. 

Utilização de recursos tecnológicos

A fisioterapia pode se beneficiar enormemente da tecnologia moderna. 

O uso de dispositivos vestíveis que monitoram os padrões de movimento e a postura pode fornecer feedback em tempo real tanto para o fisioterapeuta quanto para o paciente. 

Esses dispositivos ajudam a ajustar as intervenções em tempo real e a monitorar a evolução do paciente, o que pode acelerar o processo de adaptação às estratégias terapêuticas. 

Participação em tratamentos multidisciplinares

A colaboração interdisciplinar também é crucial no tratamento do freezing. 

O trabalho conjunto de neurologistas, fisioterapeutas e psicólogos pode proporcionar um suporte mais abrangente, abordando não apenas os sintomas físicos mas também as consequências emocionais e psicológicas do freezing. 

Esta abordagem holística pode ajudar a melhorar não só a mobilidade, mas também a qualidade de vida dos pacientes, oferecendo suporte emocional e estratégias para lidar com o impacto psicológico da doença

Em resumo, a fisioterapia no tratamento do Freezing da Marcha pode utilizar diferentes estratégias de acordo com a demanda, sendo uma importante aliada nesse contexto. Ela também pode ser combinada com outras modalidades de tratamento.

Esperamos que o conteúdo tenha ajudado. Para ter informações sobre o trabalho da fisioterapeuta Dra. Lorena Rosa Almeida, pesquisadora de transtornos do movimento, entre em contato pelo WhatsApp!

Lorena Rosa Almeida
Fisioterapeuta Neurofuncional
CREFITO 7: 69.146-F

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